+7(499) 877-47-43
Перезвонить

Отзывы об эндоскопической операции при диастазе

Судя по отзывам об эндоскопии при диастазе, результат на 100 % оправдывает ожидания. Красивый плоский живот, отсутствие некрасивых рубцов при быстром и безболезненном восстановлении гарантировано после ушивания апоневроза лапароскопически. Хирургическое вмешательство проводится через маленькие проколы без больших разрезов и кровопотери. Результат малоинвазивного вмешательства предсказуем – стройные формы и отличное самочувствие.
Дата публикации: 12.05.2020
Последнее обновление: 21.10.2021
Статью проверил и утвердил эксперт:
Мноян Артур Хачатурович
Мноян Артур Хачатурович
Специальность: хирург
Врачебный стаж 10 лет
Резюме врача

Ушивание диастаза

Выпирающий живот при общей худобе выглядит неэстетично. С такой проблемой часто сталкиваются женщины после беременности и родов. Растущая матка растягивает живот, увеличивая его до внушительных размеров. Вместе с ним деформируется белая линия живота, удерживающая продольные мышцы.

После родов живот постепенно уменьшается, но деформация апоневроза не исчезает. Сухожильная полоска теряет способность удерживать мышцы в правильном положении, возникает расхождение брюшного пресса. Патология доставляет немало неприятностей от некрасивой фигуры до дискомфорта и болезненности после еды. Именно эти жалобы озвучивают авторы отзывов об эндоскопии.

В норме ширина апоневроза не более 2 см, при диастазе она увеличивается. Этот показатель определяет степень заболевания:
Степень
Ширина между прямыми мышцами
Первая
2,2 – 5,0 см
Вторая
5,1 – 8,0 см
Третья
Более 8,1 см
Степени диастаза
Лечение диастаза заключается в устранении приобретенного анатомического дефекта. Единственный способ – операция, в ходе которой мышцы сближают, а апоневроз ушивают. Для большей прочности «слабое» место укрепляют хирургической сеткой. Манипуляцию проводят под общим наркозом эндоскопическим или открытым способом.

Причины появления диастаза

Расхождение прямых мышц живота случается по разным причинам. У женщин болезнь провоцирует беременность. На последних месяцах, когда малыш стремительно развивается, а растяжение брюшной стенки достигает пика, разделение прямых мышц возникает практически у каждой женщины. Такое расхождение считают физиологическим, у большинства оно уходит в течение года самостоятельно. При отсутствии изменений патологию нужно лечить.

Факторы, влияющие на появление расхождение мышц живота:

  • многоводие, крупный плод, многоплодная беременность;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с чрезмерным напряжением живота;
  • высокая степень ожирения или резкое похудение;
  • скопление большого количества жидкости в полости живота (асцит) при болезнях печени, сердечно-сосудистых патологиях, эндометриозе (у женщин) и других заболеваниях;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • возрастные изменения у людей преклонного возраста;
  • нарушение работы кишечника – постоянные запоры;
  • гормональные нарушения.

У людей с хроническим сильным кашлем регулярно повышается внутрибрюшное давление, которое растягивает апоневроз.
Причины диастаза
Часто диастаз сочетается с недостаточной выработкой в организме коллагена, часто наследственного характера, что в большинстве случаев сопряжено:

  • с наличием грыжи (выпячиванием внутренних органов через отверстие в передней стенке живота);
  • снижением остроты зрения (миопией);
  • варикозным расширением вен;
  • деформацией позвоночника (сколиозом);
  • вальгусной деформацией стопы;
  • частыми подвывихами лодыжек.

Изменение волокнистой структуры апоневроза часто встречается у женщин в период менопаузы, поэтому в этот период белая линия наиболее подвержена деформации.

Истинные признаки диастаза

У болезни различные клинические проявления, их выраженность и разнообразие зависит от степени расхождения мышц брюшного пресса. При незначительном растяжении заметен только внешний косметический дефект. Выпирающий живот при отсутствии заметной жировой прослойки – повод обратиться к хирургу за консультацией. По отзывам об операции при диастазе, именно эстетические соображения заставляют женщину задуматься об устранении расхождения.

Диастаз хорошо заметен у стройных женщин: по средней линии живота виден широкий желобок. При напряжении мышц на месте углубления появляется выпячивание в виде валика, увеличение размеров живота также провоцирует прием пищи или жидкости. У женщин с внушительной жировой прослойкой внешне дефект рассмотреть невозможно.
Фото диастаза
По мере увеличения расхождения появляется:

  • дискомфорт после приема пищи;
  • болезненность в области живота, в пояснице после физической нагрузки, при ходьбе;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике);
  • запоры – задержка дефекации;
  • при третьей степени диастаза присутствуют признаки атрофии мышц живота.

У каждой 2-ой женщины с выраженным расхождением брюшного пресса наблюдается слабость мышц диафрагмы таза, что проявляется недержанием мочи при кашле, громком смехе, чихании.

Диагностические мероприятия

Выявлением и лечением диастаза занимается хирург. В большинстве случаев постановка диагноза происходит на этапе внешнего осмотра. Врач просит пациента лечь на кушетку, согнуть ноги, приподнять голову и напрячь пресс. В этот момент хорошо прощупываются внутренние края выпирающих прямых мышц, и оценить величину расхождения. Трудности могут возникнуть при обследовании больных с выраженным ожирением.

Аппаратные методы исследования назначают при сомнительных результатах пальпаторного исследования, для выявления осложнений и нарушений работы внутренних органов:

  • УЗИ брюшной полости, малого таза позволяет с точностью определить степень диастаза, наличие грыжи, смещение внутренних органов;
  • МРТ назначают для полных пациентов, так как ультразвуковое исследование при ожирении «не работает»;
  • герниография – при выявлении грыжи для уточнения характера содержимого и размеров выпячивания.
Клиника диастаза схожа с другими патологиями, поэтому хирург обязательно проводит дифференциальную диагностику с грыжей пупка или белой линии живота, дефектами развития, хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы (воспалением слизистой желудка, кишечника), почек или мочевого пузыря.

Лечение диастаза

Единственный способ убрать расхождение – уменьшить ширину белой линии живота. Деформированные волокна соединительной ткани не сокращаются, поэтому тренировки в этом случае бессильны. Устранить диастаз может только хирург, ушив дефект во время операции.

Консервативные методы (массаж, ЛФК) эффективны для маленьких детей до 5 лет, когда пупочное кольцо до конца не закрылось и есть вероятность устранения расхождения естественным способом. Иногда врачи назначают курс массажа и лечебной физкультуры взрослым пациентам, но только при начальных признаках патологии или в качестве укрепляющих процедур.
Абдоминопластика
Хирургическое лечение заключается в сшивании мышц и иссечении «излишков» апоневроза. Манипуляция проводится в плановом порядке после прохождения тщательной подготовки. Существует несколько хирургических методик для ушивания дефекта:

  • классическая абдоминопластика – дефект устраняют через большой разрез внизу живота;
  • миниабдоминопластика – открытая манипуляция с небольшим разрезом;
  • эндоскопическая операция (лапароскопия) – дефект устраняют через маленькие проколы на животе.

Все виды хирургического вмешательства проводятся под общим наркозом, отличаются продолжительностью и длительностью реабилитационного периода.

Показания к лапароскопии

Большинство положительных отзывов связано с ушиванием расхождения в ходе эндоскопической операции. Но для лапароскопического лечения существуют свои показания:

  • расхождение мышц более 5 см;
  • хорошее состояние кожи;
  • отсутствие кожного «фартука», провисания растянувшейся кожи;
  • после родов прошло не менее 1 года.
При наличии внушительных жировых отложений, выраженных растяжках, дряблости кожного покрова, предпочтительнее проведение открытой операции, в ходе которой у хирурга есть возможность не только ушить дефект, но и удалить излишки жира и натянуть кожу.

Как проходит операция

Хирургическое вмешательство проводится натощак, об этом пациента предупреждают заранее. За неделю до операции рекомендуется соблюдение очищающей диеты с употреблением продуктов, которые не вызывают повышенного газообразования в кишечнике. Накануне хирургического вмешательства необходимо провести гигиенические процедуры, удалить волосы с живота.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Для доступа к апоневрозу хирург делает проколы на брюшной стенке для введения специальных хирургических инструментов и лапароскопа. Эндоскопический прибор оснащен системой освещения и микроскопической камерой для передачи изображения на монитор.
Лапароскопическая операция
Соединение мышц и ушивание апоневроза проводится внутри брюшной полости. Все действия хирург контролирует, глядя на экран. При необходимости ослабленный участок брюшной стенки укрепляют сетчатым эндопротезом. После проведения манипуляций инструменты и лапароскоп извлекают, а на маленькие разрезы накладывают швы.

Расхождение прямых мышц часто возникает вместе с пупочной грыжей. При наличии грыжевого дефекта, герниопластику и ушивание дефекта выполняют в ходе одной операции.

Преимущества лапароскопии

Плюсы лапароскопии можно оценить по отзывам, которыми делятся пациенты после эндоскопической манипуляции:

  • ровные контуры передней брюшной стенки;
  • отсутствие послеоперационных болей;
  • нет неприятных последствий в виде осложнений;
  • вместо большого некрасивого рубца малозаметные точки;
  • пребывание в стационаре после хирургического вмешательства ограничивается 1-2 днями;
  • быстрое восстановление, через 10 дней пациент возвращается к привычному укладу жизни;
  • минимальные ограничения во время реабилитационного периода.
Осложнения лапароскопии
Несмотря на видимые внешние изменения в лучшую сторону, окончательно оценить результат операции можно уже через 3-4 месяца, когда линия талии полностью восстановится.

Когда лапароскопию делать нельзя

Противопоказанием к использованию эндоскопической технологии является:

  • острые воспалительные и инфекционные состояния;
  • обострение хронических заболеваний;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Эндоскопию не проводят беременным и женщинам в период грудного вскармливания. Хирургическое лечение расхождения мышц откладывают на 12 месяцев после родов.

Что будет, если не сделать операцию

В комментариях к отзывам о проведении эндоскопии нередко возникают споры о необходимости ее проведения. Сторонники консервативной тактики утверждают, что диастаз не опасен для здоровья, но они забывают, что отсутствие лечения может привести к развитию осложнений:

  • образование грыжи пупка или белой линии живота;
  • ослабление мускулатуры живота провоцирует опущение внутренних органов;
  • тошнота, хронические запоры, иногда острая кишечная непроходимость;
  • учащение сердцебиения, головокружение.
Пупочная грыжа
Опасные последствия при диастазе развиваются при выполнении физических упражнений с сильным напряжением мышц живота. Увеличить растяжение могут классические упражнения на пресс (подъемы туловища), скручивания, резкие наклоны, прямая «планка». Тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, резкие наклоны провоцируют прогрессирование патологии и развитие осложнений.

Профилактика диастаза

Активный образ жизни и регулярное выполнение упражнений на укрепление мышц живота с юного возраста поможет исключить развитие болезни в будущем. Хорошей профилактикой станет правильное питание, которое обеспечит отсутствие сбоев в работе кишечника и отсутствие запоров.

Во время беременности рекомендуется носить дородовый бандаж, снизу поддерживающий живот. После родов использовать ортопедический эластичный пояс, удерживающий мышцы живота в правильном положении. Его нужно обязательно надевать при выполнении работы по дому или комплекса лечебных упражнений.
Бандаж
Хорошая альтернатива бандажу – тейпирование. Наклеивание клейких полосок (тейпов) позволяет не только соединить мышцы, но и уменьшить болевые ощущения.

Отзывы об ушивании диастаза эндоскопическим способом

Истории выздоровления пациентов после лапароскопической пластики живота.
  • Елена, 47 л., г. Саратов
    Диастаз у меня появился после вторых родов. Живот после рождения детей оставался большим, носила я двойню, поэтому о быстром возвращении к былым формам даже не мечтала. Когда рожала, мне было далеко за 35, видимо возраст тоже стал предрасполагающим фактором.

    В первые месяцы было не до фигуры, а когда малыши немного подросли, решила заняться спортом. Качала пресс, делала планку, отжималась. До родов я была в неплохой форме, поэтому не переживала, думала что снова стану стройной за пару месяцев. Но время шло, жира почти не было, а живот торчал.

    Случайно увидела статью на одном медицинском сайте про диастаз и решила провести домашний тест. Как только я напрягла живот, сразу поняла, что такое диастаз. Пальцы провалились в широкое углубление посреди живота. С визитом к хирургу решила не откладывать, а через 2 недели мне уже сделали операцию.

    Это была лапароскопия, мне не резали живот, доктор убрал мой диастаз через маленькие проколы. Дома была уже через день, была все время в бандаже, выполняла все рекомендации. Боли, которой я так боялась после операции, к моему удивлению не было, я чувствовала себя очень хорошо. Прошло полгода, а я сейчас на свой животик налюбоваться не могу – ровненький и без шрамов!

  • Екатерина, 32 г., г. Волгоград
    Недавно в хирургию попала с пупочной грыжей после того, как заметила, что после родов у меня не только остался большой живот, но и стал сильно выпирать пупок. Доктор меня «обрадовал» двойным диагнозом: пупочная грыжа вместе с диастазом. Радовало одно: хирург сказал, что все уберет за одну операцию, да еще и без разрезов на животе. Только предупредил, что лучше вставить сетку для укрепления апоневроза.

    Услышав об эндоскопической операции, очень обрадовалась. А вот сетка у меня вызывала много опасений и вопросов. Я планировала еще детей, поэтому наличие у меня в животе имплантата немного пугало. Спросила у хирурга, он мне объяснил, что это абсолютно безопасно. Придется только год подождать, а потом уже беременеть. Доктор сказал, что можно поставить сетку, которая рассасывается после обрастания соединительной тканью.

    Пишу этот отзыв спустя 2 года после эндоскопической операции, в ходе которой ушили мой дефект. После хирургического вмешательства восстановилась легко, болей не было, никаких неприятных последствий тоже. Результат увидела сразу после операции, но через 3 месяца живот стал плоским и, что важно, без некрасивых больших шрамов. Сейчас я на последнем месяце беременности, все замечательно, зря я так боялась.
  • Анастасия, 27 л., г. Кострома
    Ушивание разошедшихся прямых мышц мне делали 2 недели назад. Я наконец-то избавилась от живота после родов, у меня снова появилась тонкая талия, как и обещал пластический хирург. Раньше читала отзывы про эндоскопическую хирургию и думала, что преувеличивают эффект. Но на собственном примере убедилась, что результат потрясающий и восстановление очень быстрое.
Информация, представленная в данной статье, ознакомительная. Не является медицинским советом и не может быть использована для диагностики, самолечения. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Видео