Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

Какие операции используются для удаления грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой патологический процесс, при котором случается выпячивание органов брюшной полости вдоль срединной линии. В нормальном состоянии у здорового человека расхождение составляет не более 1,5-2 см, а ниже пупка сужается до нескольких миллиметров. До образования грыжи у человека наблюдается диастаз, расхождение сухожилий достигает 10-13 см. Консервативные практики не эффективны, удаление грыжевого дефекта белой линии живота всегда проводится оперативно.

Основные виды, причины и характерные симптомы выпячивания

Грыжа белой линии живота – заболевание, на фоне которого органы брюшной полости выпадают сквозь отверстия апоневроза и образуют грыжевой мешок под кожей. Чаще всего проблему выявляют у мужчин, что обусловлено тяжелой физической работой. Основным провоцирующим фактором для женщин является беременность. риск формирования грыжи высок для пострадавших в возрасте старше 50 лет. имеющих отягощенный семейный анамнез.
Описание грыжи белой линии живота
Грыжа белой линии живота или предбрюшинная липома образуется на фоне врожденной или приобретенной слабости соединительных тканей в области горизонтального центра живота. Чаще патологию выявляют у взрослых, но ее развитие возможно и у детей. Пик выявления проблемы приходится на возраст 4-7 лет.
В норме ширина белой линии составляет до 3 см. При истончении и активном растяжении тканей появляется расхождение мускулов, образуются грыжевые ворота. В зависимости от их ширины определяют степень патологии. В современной классификации их три:

  • 1 степень – расхождение в пределах 3-5 см;
  • 2 степень – более 5-7 см;
  • 3 степень – внешне наблюдается выпадение органов и опущение живота.
Стадии грыжи белой линии живота
Зависимо от расположения выделяют надпупочную, подпупочную и околопупочную грыжи. Основные причины, вызывающие их образование:

  • предрасположенность к запорам;
  • при долгом кашле (бронхит курильщика);
  • многоплодная беременность, многоводие;
  • детский и преклонный возраст (слабость соединительных тканей);
  • нарушение целостности брюшной стенки из-за проводимых полостных операций;
  • тяжелая физическая работа;
  • серьезные травмы.

Диагноз всегда ставит врач, но заподозрить развитие проблемы можно самостоятельно по отдельным признакам. Большинство больных жалуются на возникновение болей в животе, усиливающихся при движениях, наклонах и натуживании, пальпации пораженной области. Возможно усиление тошноты, рвоты, появление отрыжки.

Подтверждение диагноза

Диагностику и лечение грыж обеспечивает хирург. В случае, если проблема обнаружена у ребенка, сперва его надо показать педиатру и получить направление к детскому хирургу, амбулаторно или в отделение. Больной имеет право пройти полноценное обследование в районной больнице по месту жительства или обратиться в специализированный частный центр, специализирующийся на подобных дефектах на коммерческой основе. В последнем случае цена диагностики и лечения устанавливается индивидуально, оплату проводит сам больной, она не покрывается страховкой.

При первом обращении хирург проведет опрос больного, уточняя симптоматику и конкретные сроки ее появления. Важно установить, что спровоцировало образование выпячивания и как долго оно существует. Для исключения защемления врач пропальпирует участок и попросит больно описать свои ощущения.

Чаще всего грыжу белой линии живота выявляют во время осмотра, потому диагностика болезни не представляет особого труда. Изначально врач просит больного раздеться до пояса, проводит осмотр живота, прощупывает выпячивание, просит потужиться или покашлять. При легком наклоне назад (прогибе в спине), грыжа проявляется интенсивнее.
На этом первичный осмотр завершается, далее подозрения хирурга подтверждаются инструментальными методиками:

  • рентгенографическое исследование брюшной полости с использованием контрастного вещества;
  • эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшного пространства;
  • МРТ или КТ.

Перечисленные методы используют для уточнения места расположения выпячивания, его размеров и определения вовлеченных в патологический процесс органов. Полученные данные ценны для операции.
Если пациент соглашается на операцию по удалению грыжи белой линии живота, проводится его лабораторное обследования. В обязательном порядке он сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на свертываемость. По показаниям проводятся другие тесты.

Популярные способы удаления

Многие думают, что избавиться от образовавшегося выпячивания можно без операции и стараются скорректировать свое состояние за счет ношения белья из специального трикотажа, соблюдения правил здорового образа жизни и диет. Такой подход пойдет на пользу и позволит уменьшить интенсивность патологического прогресса, но полностью проблема не уйдет. Единственный метод, позволяющий удалить грыжу – операция.

К проведению операций имеются противопоказания, потому окончательное решение принимает врач, измерив ожидаемый положительный эффект с возможным вредом для здоровья. Хирургическое иссечение грыж не применяется в педиатрической практике, потому что имеется шанс самостоятельной ликвидации проблемы. Операцию не назначают пациентам преклонного возраста и беременным женщинам. Вмешательство возможно лишь в экстренных случаях, когда есть риск для жизни.
Лучше проводить операцию планово, не ожидая возникновения осложнений, принуждающих к экстренной операции. Лучшие отзывы имеют специализированные частные хирургические клиники.

Натяжная пластика

Натяжная пластика – это операция, проходящая с использованием тканей самого больного. Для ушивания разрыва применяют нерассасывающуюся нить. Этот метод не используют частные клиники, он распространен в муниципальных больницах. Он имеет много недостатков, но самый высокий – повышенный риск рецидива грыжи и большая длина разреза.
Натяжная пластика
Основной фактор, повышающий вероятность повторного формирования выпячивания – изначальная слабость соединительных тканей, которая только усиливается при натяжении. Ситуация усугубляется, если пациент не соблюдает рекомендации врача и не поддерживает необходимый режим. Усиленные физические нагрузки провоцируют расхождение внутренних швов, проблема наблюдается у 30% прооперированных.

Ненатяжная пластика

Полноценная полостная операция, в ходе которой применяются синтетические вставки. Дефект покрывается сеткой из специального материала. Она заменяет ткани пациента, образуя прочный каркас. Вероятность образования грыжи белой линии живота снижается. Методика имеет единственное отличие от натяжной операции – применение синтетического материала. За счет его использования риск рецидива проблемы заметно падает.
Ненатяжная пластика

Лапароскопия

Операции с применением малоинвазивной технологии становятся популярными, потому что в сравнении с обширными полостными вмешательствами имеют видимые преимущества:

  • минимальные кровопотери у пациента;
  • малая продолжительность операции (наркоз будет «легким»);
  • сокращение периода восстановления;
  • низкая вероятность рецидива;
  • отсутствие больших швов на животе.
Для проведения лапароскопии достаточно сделать несколько небольших проколов на коже живота. Они необходимы для введения сетчатого протеза (как в случае ненатяжной пластики). Период реабилитации – короткий, через 10 суток больной может вернуться к обычной жизни с некоторыми ограничениями.
Лапароскопия
Качественное оборудование и специально обученный работе с ним персонал есть в ведущих медицинских центрах Москвы и регионов. Операции по этой схеме проводят частные клиники.

Параперитониальный метод

Принципиальные отличий от лапароскопии нет. Для проведения операции используется метод проколов, но брюшина не повреждается, инструменты в полость живота не вводят. В брюшное пространство и прилегающее к нему ткани вводят специальный баллон, который при раздувании приподнимает полость и обеспечивает доступ к грыже. Метод не популярен из-за сложностей самой техники, применяемую сетку сложно зафиксировать на необходимом участке.

Особенности оперативного вмешательства

Хирург отделяет имеющееся образование от других внутренних органов и иссекает его, достает содержимое грыжевого мешка. После чего проводит санацию хирургическим антисептиком и оценивает состояние тканей. Если участки некроза не обнаружены, органы помещают обратно в брюшную полость. Само выпячивание перевязывается и отсекается, а области поражения ушиваются. Далее сшивают образовавшиеся мышечные дефекты.

Процедура, независимо от выбранного метода проводится под общим наркозом. В случае плановой лапароскопии, продолжительность вмешательства не превышает 1 часа. Если осложнений нет, больной может покинуть больничную палату в течение суток и продолжить лечение амбулаторно. Перевязки проводят минимум 2 раза в неделю. Швы удаляют в хирургии на 10-12 день.

Если диагностировано ущемление грыжи, вмешательство приобретает экстренный характер. При выявлении некроза на определенном участке кишечника, его иссекают. При своевременном проведении риска для жизни нет, но в стенах клиники пациенту придется провести больше времени. Продолжительность госпитализации после хирургического вмешательства – более 7 суток.

Восстановление

После проведения хирургической операции пациенту рекомендуют носить бандаж. Он необходим для поддержания мышц в анатомическом положении. Так обеспечивается защита от внезапного расхождения швов. Перечень основных рекомендаций:

  1. Здоровое питание. Из меню убирают продукты, способные усиливать газообразование и вызывать запор.
  2. Ограниченные физические нагрузки.
  3. Запрет на подъем тяжести (в первую неделю разрешено брать в руки не более 1 кг).
  4. Регулярное прохождение осмотра у хирурга для своевременного выявления осложнений в раннем послеоперационном периоде.
  5. Выполнение комплекса ЛФК.
Бандаж противогрыжевой
Если работа пациента связана с необходимостью приложения физических усилий, пациенту выдают оплачиваемый больничный на 2 недели или переводят его на легкий труд. Пренебрежение ограничительными рекомендациями способно привести к тому, что грыжа появится вновь.

Профилактика рецидива и осложнений

Предупредить первичное или повторное образование грыжи можно. Для этого надо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
  • организовывать правильное питание для профилактики возникновения запора или диареи;
  • поддержание мышц в необходимом положении;
  • ношение бандажа при беременности.
Соблюдение перечисленных правил позволяет заметно снизить вероятность повторного возникновения грыжи живота после операции. Наилучший прогноз для молодых пациентов.

Прогноз

Прогноз на полное восстановление после своевременного оперативного удаления грыжи – хороший, но сильно зависит от используемого метода. Наилучшие результаты достигаются при использовании не натяжных метод, так снижается вероятность рецидива. Натяжная практика менее благоприятна в плане прогноза, риск повторного образования выпячивания составляет 20-40% для пациентов разных возрастных групп.

В частных хирургических центрах медики советуют своим пациентам выбирать лапароскопическую операцию. В сравнении с другими методиками хирургического иссечения грыж она позволяет минимизировать продолжительность периода восстановления. Уже в первые сутки больной сможет самостоятельно передвигаться по палате. Послеоперационный период в условиях клиники составит не более 4 суток, что существенно меньше, чем при полостном вмешательстве.

Назвать какой-либо из методов – лучшим нельзя. Связано это с тем, что подходящая тактика удаления грыжи белой линии всегда подбирается лечащим врачом индивидуально. Специалист учитывает многие факторы. Операция по удалению грыжи белой линии живота, проводимая планово безопасна для пациента. В течение нескольких месяцев происходит полное восстановление, и пациент возвращается к повседневной жизни.

Видео