Какой врач определяет диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц – это чрезмерное растяжение передней брюшной стенки. Чаще всего развивается диастаз после родов. Такая ситуация обусловлена сильной растяжимостью мышц пресса и белой линии живота на фоне ускоренного роста матки. В зоне риска тучные неспортивные женщины и девушки астенического типа телосложения. Следует узнать, какие у болезни прогнозы и к кому следует обращаться в случае подозрения диастаза.
Дата публикации: 29.04.2020
Последнее обновление: 01.10.2021
Статью проверил и утвердил эксперт:
Мударисов Ринат Рифкатович
Специальность: хирург, онколог
кандидат медицинских наук
Врачебный стаж 29 лет

Причины возникновения патологии

Растяжение передней брюшной стенки связано с несколькими неблагоприятными факторами. Следует знать, что чаще всего диастаз возникает во время беременности в третьем триместре, когда плод начинает наиболее интенсивно расти. Стремительно увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы и создает сильное внутрибрюшное давление, что и провоцирует частичный надрыв белой линии живота – апоневроза.
Причины диастаза
В большинстве случаев небольшой диастаз после родов стягивается и живот приобретает дородовые очертания, если женщина не сильно поправилась. В некоторых ситуациях этого не происходит по таким причинам:

  1. Во время родовой деятельности возникло сильное внутрибрюшное давление, что вызвало разрыв мышечной ткани. Пример – неправильная техника потуг во время схваток.
  2. Крупный плод.
  3. Многоводие.
  4. Ожирение.
  5. Возраст роженицы за 40.
  6. Вторая или третья беременность в анамнезе.
  7. Мышечная слабость из-за врожденного дефекта или гиподинамии.
  8. Сильная прибавка веса во время беременности.
  9. Интенсивное и быстрое похудение после родов.
Также существуют степени растяжения, предопределяющие методы лечения диастаза. Если у пациентки расхождение мышц живота не превышает 2 см, то оно во время лактации стянется самостоятельно. Для такого диастаза не нужно предпринимать какие-либо действия. При растяжении мышц до 5 см уже понадобиться определенный тип физической нагрузки. Специальные упражнения можно делать уже через 6-8 недель после рождения ребенка. Если же расхождение мышц свыше 7 – 10 см, то физические нагрузки не помогут. Для оказания квалифицированной помощи нужно обращаться к специалисту.
Стадии диастаза
Для оказания квалифицированной помощи нужно обращаться к специалисту.

Кто может вылечить диастаз

Помогает в лечении запущенной формы диастаза пластический хирург. Обратиться к доктору нужно в частном порядке, так как государственные поликлиники редко дают направление по таким проблемам к соответствующему врачу. Не рекомендуется тянуть с признаками болезни. В будущем игнорирование диастаза чревато осложнением в виде пупочной грыжи, которая сильно ухудшает качество жизни пациентки.

Опытный специалист с точностью определяет стадию диастаза, видя практически сразу, с какой ситуацией имеется дело. Для этого не нужно использовать домашние методы. Доктор проводит первичный осмотр, прощупывает живот, собирает анамнез, выслушивая жалобы. После чего необходимо диагностическое подтверждение. Может понадобиться проведение УЗИ или рентгенографии для подтверждения болезни. Если диастаз на 2 или 3 стадии, врач рекомендует хирургическое вмешательство.
Квалифицированный доктор назначает пациентке ряд лабораторных анализов, чтобы убедиться, что противопоказаний и проблем со здоровьем для проведения операции у женщины нет. Перед процедурой обязательно проводят консультацию с анестезиологом. Важно выявить наличие противопоказаний к проведению наркоза у пациентки.

Если таковые имеются, то препарат подбирают осторожно. За несколько суток для начала манипуляции потребуется соблюдать специальную диету. Если пациентка принимает кроворазжижающие или гормональные средства, их кратковременно отменяют. После хирургии врач подробно разъясняет, как восстановиться в послеоперационный период.

Если пациентка решилась на оперативное вмешательство после осмотра специалистом, рекомендуется скрупулезно подойти к выбору хирурга. Нужно узнать, какое именно высшее образование медика, где и в каком году он окончил ВУЗ. Внимательный пациент изучает отзывы о враче. Не нужно стесняться задавать интересующие вопросы, ведь хороший доктор без проблем даст на них ответы.

Домашний способ определения диастаза

Если женщина не уверена, нужно ли ей посещать специалиста касательно возможного расхождения прямых мышц живота, можно определить косметический дефект в домашних условиях. Алгоритм действий следующий:

  1. Требуется лечь на спину и согнуть ноги в коленях.
  2. Одну руку кладут за голову, а вторую – на живот.
  3. Затем приподнимают верхнюю часть корпуса, а второй рукой прощупывают живот.
Если есть впадина под руками, значит диастаз присутствует. Если же пациентка не уверена в качестве самостоятельной диагностики, то на консультации специалист сам определяет наличие растяжения прямых мышц. Настоятельно рекомендуют обратиться к врачу в том случае, если прошли месяцы, а большой живот никуда не исчез, с учетом поддержания здоровой диеты.
Определение диастаза
В зависимости от выявленной стадии диастаза, пациентку могут беспокоить неприятные, сопутствующие признаки заболевания. Первые признаки затянувшегося диастаза могут проявляться несильной болью в спине, вздутием живота, запорами, тошнотой, неприятными ощущениями, просто возникающими во время ходьбы.

При второй степени расхождения мышц живота в области пупка появляется сильное выпячивание. Неприятные симптомы прогрессируют. Третья степень диастаза – мышцы атрофированы, физическая трудоспособность резко ограничена, а тело выглядит весьма дряблым. Вот почему нельзя тянуть с такой патологией. Чем быстрее женщины сможет обратиться к специалисту, тем лучше он поможет в лечении диастаза прямых мышц живота.

Домашние упражнения

Если женщины считает, что диастаз небольшой, и она сможет самостоятельно привести мышцы в тонус, то можно попробовать провести специальные тренировки. Если в течение нескольких месяцев занятий ситуация не меняется и возникают ухудшения, лучше скорее обратиться к врачу.

Комплекс упражнений, которые поможет при небольшом диастазе:

  1. Вакуум. С утра на пустой желудок живот со всей силы резко втягивают, попутно не напрягая мышцы пресса. Нужно задержаться в такой позе 10 -15 секунд, а затем плавно расслабиться. Количество подходов – 3-4.
  2. Ягодичный мостик. Нужно лечь на спину и поставить ноги согнутыми в коленях на полную стопу. На вдохе приподнимают таз, крепко сжимая ягодицы вверху. На выдохе нужно лечь на пол, заняв исходное положение. В одном подходе делают 10 – 15 повторений.
  3. Кошечка. Нужно встать в коленно-локтевую позицию, на входе выгибая поясницу, а на выдохе ее сгибают обратно.
  4. Скручивания с полотенцем. Пресс качать без дополнительных приспособлений с диастазом запрещено. Нужно делать те же скручивания, плотно обмотав туловище полотенцем. Руками тянут концы в разные стороны, параллельно качая пресс подобным образом.
  5. Вариации планок. Классическая или боковая планка – неплохой способ укрепить глубокие мышечные группы. Главное придерживаться правильной техники выполнения, не проваливая живот вниз во время статического напряжения мышц.
Вакуум
Тазовый мостик
Кошка
Упражнение
Упражнение
При наличии диастаза после родов запрещено делать упражнения на фитболе, усиленно качать пресс, поднимать большие веса, отжиматься и усердствовать с осевыми нагрузками.

Какие виды операции могут предложить

В зависимости от сложности ситуации, существует несколько вариантов решения проблемы. Популярный метод пластической хирургии – проведение абдоминопластики. Во время процедуры не только сшивают растянутые мышцы передней брюшной стенки, но и удаляют излишки жировых отложений, отрезают чрезмерно растянутую кожу.

Виды операций при диастазе включают:

  1. Эндоскопическую абдоминопластику. Метод позволяет сшить мышцы живота без удаления излишков кожи. Делают небольшие надрезы на животе, поэтому швы после заживления остаются практически незаметными.
  2. Мини-абдоминопластика. Подходит лицам с хорошим мышечным тонусом и нормальной жировой прослойке. Удаляют преимущественно висящую кожу, возможно проведение липосакции. Мини-абдоминопластика подходит для сшивания небольшого диастаза.
  3. Классическая абдоминопластика. Проводится для устранения тяжелых случаев. Подходит женщинам с запущенным диастазом, ожирением и сильно обвисшей кожей.
Виды операций при диастазе

Восстановительный период после операции

Внимательный врач следит тщательно за пациентом в послеоперационный период. Современные методы лечения диастаза хирургическим путем позволяют быстрее восстановиться, меньше чувствовать боль. Если придерживаться необходимых рекомендаций для восстановления организма, то осложнения не возникают.

Если операция была малоинвазивной (в случае эндоскопической абдоминопластики), то при хорошем самочувствии стационар покидают на следующий день. В случае полостной операции, нахождение в медицинском учреждении затягивается на 3-7 суток. Срок восстановления после малоинвазивной операции занимает 1 месяц, после полостной – 3 месяца.
Бандаж
Какие рекомендации соблюдают в послеоперационный период:

  1. Ношение бандажа, не менее 30 дней после операционного вмешательства. После абдоминопластики брюшные мышцы слишком ослаблены, поэтому требуется поддержка извне.
  2. В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести 5-10 кг. Затем после реабилитации пациент возвращается к привычному образу жизни.
  3. После полостной операции снимают швы через неделю.
Если беспокоит сильная боль, назначают анальгетики.

Заключение

При наличии сильного диастаза необходимо обратиться к грамотному специалисту, который проведет абдоминопластику. При выполнении требуемых рекомендаций, восстановительный период пройдет без осложнений.
Информация, представленная в данной статье, ознакомительная. Не является медицинским советом и не может быть использована для диагностики, самолечения. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Видео