Как избавиться от диастаза

Некрасивый выпирающий живот портит фигуру и настроение. Всему виной расхождение прямых мышц брюшного пресса, которое появляется при растяжении белой линии живота. Большинство столкнувшихся с проблемой, считает, что от нее легко избавиться регулярными тренировками. Но как избавиться от диастаза, может подсказать только врач после подробного обследования и определения степени разделения мышечных волокон.
Дата публикации: 05.05.2020
Последнее обновление: 02.08.2021
Статью проверил и утвердил эксперт:
Мударисов Ринат Рифкатович
Специальность: хирург, онколог
кандидат медицинских наук
Врачебный стаж 29 лет

Что такое диастаз

Анатомический дефект при расширении апоневроза по средней линии, который выражается в расхождении мышц живота. Патологической считают ширину белой линии более 2 см. Именно этот показатель определяет степень диастаза мышц живота:

  • первая – при разделении на 2,1-5 см;
  • вторая – увеличение ширины до 5,1-8 см;
  • третья – диагностируется при растяжении более 8,1 см.
Стадии и виды диастаза
Изменение структуры апоневроза является следствием растяжения передней стенки живота при его увеличении. Чаще всего диастаз встречается у женщин после беременности. На последних месяцах, когда малыш стремительно развивается, сухожильная пластина сильно растягивается. Разделение мышц живота наблюдается практически у каждой роженицы, но такие изменения после вынашивания малыша считают физиологическими.

Уменьшение объема талии после родов происходит постепенно. У женщин с прочной соединительной тканью и хорошим запасом коллагена, вместе с объемами талии уходит и диастаз. Если сухожилие слабое, расхождение мышц пресса остается. В этом случае, несмотря на все усилия, живот продолжает некрасиво торчать.

Причины патологии

Беременность – не единственная причина диастаза прямых мышц живота. Расхождение появляется:

  • при ожирении, когда внушительная жировая прослойка появляется на животе;
  • после резкого похудения;
  • у людей, занятых тяжелым физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей, чрезмерным напряжением мышц пресса;
  • у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой.
Причины и симптомы диастаза
Ослабление волокон белой линии провоцируют частые запоры, а также заболевания, сопровождающие асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости). Большое значение имеет наследственная предрасположенность, когда слабость соединительной ткани заложена генетически.

У некоторых больных наблюдается неправильный обмен веществ, а вместе с ним и синтез коллагена. В результате структура белой линии нарушается, а при чрезмерном растяжении возникает диастаз.

Клинические проявления

Независимо от степени расхождения, главный признак диастаза – выпирающий живот. При этом на контур передней брюшной стенки не влияет наличие жировой прослойки, выпуклость присутствует и у худощавых пациентов, особенно после приема пищи.

Но косметическим недостатком болезнь ограничивается на начальных стадиях развития. По мере прогрессирования, появляются жалобы:

  • на боли в верхней части живота после физических упражнений;
  • во время ходьбы болевые ощущения появляются в пояснице;
  • при отсутствии лечения может образоваться грыжа в пупочном кольце или на белой линии;
  • хронические запоры;
  • приступы тошноты;
  • опущение (птоз) внутренних органов;
  • недержание мочи при слабости мышц тазового дна.
Фото диастаза
Выраженное разделение прямых мышц живота создает дисбаланс в работе мышечного корсета. Перераспределение нагрузки негативно сказывается на позвоночнике, приводит к его деформации. Это выражается в нарушении осанки или искривлении позвоночного столба.

Как определить диастаз

Заметить у себя расхождение прямых мышц несложно. Стройные женщины и мужчины могут увидеть его проявления в зеркале: между «кубиками» пресса по средней линии появляется широкое углубление, а при напряжении на этом месте образуется килеобразное выпячивание.

Людям плотного телосложения самостоятельно определить у себя диастаз вряд ли удастся. Подтвердить диагноз может только врач. Больной с небольшой подкожно-жировой прослойкой может проверить наличие разделения простым тестом:

  1. Лягте на спину, согните ноги в коленях, ступни поставьте на пол.
  2. На левую руку положите голову, а правую положите ладонью на живот.
  3. Приподнимите голову, но не отрывайте плечи. Можно одновременно немного приподнять ноги. Это вызовет более сильное напряжение мышц брюшного пресса.
  4. Правой рукой прощупайте живот.
Как определить диастаз
Если на нем появилось выпячивание в виде валика с углублением внутри, значит, результат теста положительный. В этом случае необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Врачебная диагностика

Выявлением и лечением диастаза занимается хирург. Именно он сможет точно сказать, как устранить дефект. Обычно диагностика диастаза не вызывает затруднений. Наличие патологического расхождения и степень болезни врач определяет на первичной консультации.

При сомнениях, а также для уточнения степени или наличия сопутствующих патологий, проводят:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости и стенки живота;
  • МРТ для тучных пациентов или при неэффективности УЗИ;
  • герниографию – при наличии грыжевого дефекта.
По результатам полного обследования хирург может сказать, как быстро и эффективно избавиться от живота при диастазе.

Методы лечения

По сути, диастаз прямых мышц живота – это приобретенный анатомический дефект, поэтому лечить его можно только хирургическим методом. Но при первой степени расхождения, а также женщинам в течение первого года после родов, врач рекомендует заниматься лечебной гимнастикой, изменить питание и носить бандаж или тейп. Эти меры нельзя отнести к лечебным, но они помогут остановить дальнейшее разделение мышц.

Операция по удалению диастаза

Единственный надежный способ избавиться от диастаза прямых мышц живота – сделать операцию. Белая линия состоит из сухожильных волокон, поэтому натренировать ее упражнениями невозможно. Физкультурой можно укрепить мышцы, но избавиться от диастаза не получится.

Но это что касается первой степени расхождения, есть состояния, которые относятся к медицинским показаниям к ушиванию диастаза:

  • продольные мышцы разошлись более чем на 5 см (на 3 и более пальцев);
  • патология сочетается с грыжей пупка или белой линии;
  • опущение желудка и других внутренних органов брюшной полости;
  • боли и дискомфорт после приема пищи.

А вот делать операцию сразу после родов нельзя. У многих женщин диастаз уходит самостоятельно в течение 1 года после рождения ребенка.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • сердечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • онкологические опухоли;
  • плохая свертываемость крови;
  • острые воспаления, инфекции;
  • обострение хронических заболеваний.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом открытым и эндоскопическим способом. Полостная операция назначается при смещении пупка, а также для полной реконструкции передней брюшной стенки при появлении «кожного фартука» внизу живота, дряблой коже на «боках», многочисленных растяжках.

Открытая операция бывает 2 видов:

  • классическая – когда делают большой разрез внизу живота или вертикально по средней линии;
  • мини – все манипуляции проводят через небольшой разрез в зоне бикини.
Виды пластики живота
Эндоскопическое ушивание относится к малоинвазивным методам хирургического лечения, поэтому хирурги отдают предпочтение лапароскопии. Для ее проведения не нужно разрезать живот, достаточно 3-5 маленьких проколов.

При эндоскопии ушивание диастаза, а при необходимости и удаление грыжи, проводят внутри брюшной полости, благодаря специальному эндоскопическому оборудованию. Лапароскоп снабжен миниатюрной видеокамерой и системой подсветки, передает изображение на экран монитора для контроля действий хирурга.
Лапароскопия
После лапароскопии самое быстрое восстановление. Пациент возвращается к привычной жизни уже через 7-10 дней. После операции нет неприятных последствий: болей и осложнений. Помимо стройности животика, наблюдается отличный косметический эффект: отсутствуют большие некрасивые шрамы, на коже остаются едва заметные точки.

Первые результаты (уменьшение объемов) заметны сразу после операции. Окончательно живот уходит через несколько месяцев после операции, когда заживают швы и сходит отек.

Общие принципы консервативного лечения

На начальной стадии диастаза при ширине расширения 2,1-5 см, больному рекомендуют:

  • укреплять мышцы упражнениями;
  • улучшать микроциркуляцию и питание тканей для восстановления проведением массажа;
  • на время выполнения домашней работы, гимнастики, надевать бандаж или проводить тейпирование;
  • не поднимать тяжести, если нагрузки избежать нельзя, необходимо делать это в бандаже или корсете, соблюдая правильную технику: при подъеме тяжелого предмета, держать спину ровной, а колени согнутыми;
  • нельзя качать пресс и выполнять упражнения при диастазе, которые могут спровоцировать дальнейшее разделение мышц;
  • во время кашля, чихания, при смехе, необходимо поддерживать живот рукой, чтобы сдержать выпячивание краев мышц;
  • беременным женщинам лучше носить дородовый корсет, также ортопедический пояс понадобится в течение года после рождения малыша.

Если после попыток убрать диастаз, дефект не уменьшается, избавиться от расхождения поможет только операция по ушиванию деформированного апоневроза.

Лечебная гимнастика

К физическим нагрузкам при диастазе нужно относиться с особой осторожностью. Привычные упражнения, при помощи которых можно убрать живот, только усугубят проблему. Чрезмерное напряжение мышц живота способствует дальнейшей деформации апоневроза, поэтому лечебный гимнастический комплекс лучше обсудить с врачом.

Эффективные упражнения при диастазе:
Название
На что влияет
Как выполнять
Боковая планка
Укрепляет глубокие поперечные мышцы
  1. Лягте на правый бок, ноги ровные, левая лежит на правой ноге.
  2. Обопритесь на предплечье согнутой в локте правой руки, левую – на пояс.
  3. Приподнимайте таз, пока тело не будет составлять прямую линию.
  4. Задержитесь в таком положении на 30 секунд (постепенно время можно увеличивать).
При выполнении упражнения держите спину прямой, а живот втянутым.
Вакуум
Тренировка глубоких мышц
Упражнение можно выполнять в любом удобном положении: стоя, лежа, сидя на стуле:

  1. Сделайте глубокий выдох, чтобы освободить легкие от воздуха.
  2. После выдоха сильно втяните живот кзади и вверх по направлению к диафрагме.
Задержаться в таком положении на несколько секунд (на сколько хватит сил задержать дыхание).
Подъемы таза
Укрепление мышц тазового дна
  1. Займите положение на спине.
  2. Ноги согните, ступни поставьте на пол, выпрямите руки, положите их на пол ладонями вниз.
  3. Приподнимайте таз, не отрывая поясницу от пола.
  4. Держите живот втянутым, а ягодицы напряженными.
Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.
Упражнение Кегеля
Укрепление тазовой диафрагмы и мышц промежности
Упражнение можно выполнять в любом удобном положении. Оно заключается в напряжении мышц промежности, как при попытке задержать мочеиспускание. В момент сжатия задержаться, досчитав до 5. Количество повторов не ограничено.
«Кошка»
Тренировка мышц спины и живота, укрепление позвоночника
  1. Встать «на четвереньки», опираясь на ладони и колени.
  2. Сделать вдох и медленно округлить спину.
Во время выдоха прогнуться. Повторить движение 10-15 раз.
Упражнения при диастазе
Чтобы лечебная физкультура приносила максимальную пользу, упражнения нужно обязательно выполнять в бандаже, правильно дозировать нагрузку и не забывать о регулярности выполнения комплекса.

Массаж

Для улучшения питания и кровообращения деформированных тканей брюшной стенки, можно проводить самомассаж. Его делают руками, поглаживая и растирая животик. Но эффективнее использовать пластмассовые или деревянные массажеры, а вот электрическими лучше не пользоваться. В отличие от ручных приспособлений, силу воздействия которых можно контролировать, электрические приспособления создают усиленную вибрацию, что может навредить больному.
Массаж при диастазе

Ношение бандажа

Отличную поддержку передним мышцам пресса обеспечит специальный ортопедический пояс – бандаж. Он плотно прилегает к передней брюшной стенке, и надежно удерживает мышечные волокна в правильном анатомическом положении. Ортез не дает животу выпячиваться во время чихания, кашля.

Корсет рекомендуют надевать перед любыми физическими нагрузками: при выполнении работы по дому, на время прогулки или выполнения лечебных упражнений. После родов ортопедический пояс нужно носить постоянно. Это поможет поскорее избавиться от послеродового животика и привести мышцы в норму.
Бандаж
Чтобы корсет был полезным, нужно придерживаться следующих советов:

  • ортез должен соответствовать размеру, прилегать плотно, но не сдерживать дыхание;
  • надевать изделие в положении лежа;
  • если диастаз сочетается с грыжей, ее нужно предварительно вправить;
  • чтобы корсет не деформировался, его стирают руками в теплой воде, не выкручивают, сушат на горизонтальной поверхности в разложенном виде.

Помимо классического бандажа можно носить компрессионное белье с завышенной талией, которое незаметно под летней одеждой.

Тейпирование

Применение специальных клейких лент помогает устранить разделение за счет удержания мышц в нужном положении. Тейпы наклеивают на живот по схеме, чтобы предотвратить выпячивание брюшного пресса, устранить болезненность.

Тейпирование при диастазе поддерживать дряблые участки, возвращает мышцам тонус. Ношение тейпов предупреждает перерастяжение мышц и белой линии живота при физической нагрузке.
Тейпирование живота
Но липкую ленту нежелательно носить при злокачественных новообразованиях, людям с сахарным диабетом, при наличии тромбов, во время лихорадки. В любом случае перед применением тейпа лучше посоветоваться с врачом.

Профилактика

Чтобы в будущем не задумываться, как избавиться от диастаза, легче придерживаться профилактических мер заранее:

  • во время беременности и после родов носить поддерживающий бандаж;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок или выполнять их в корсете;
  • укреплять мышцы брюшного пресса;
  • придерживаться принципов правильного питания, чтобы не набирать лишний вес и предупредить запоры;
  • своевременно лечить хронические заболевания.

При подозрении на расхождение мышц, не гадать, как убрать живот при диастазе, а сразу обращаться к врачу. Эффективное лечение можно подобрать только после обследования у медицинского специалиста.
Информация, представленная в данной статье, ознакомительная. Не является медицинским советом и не может быть использована для диагностики, самолечения. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Видео