Как избежать диастаз после родов

Диастаз прямых мышц живота – основная причина, под действием которой послеродовой живот сохраняется надолго. Связаны такие изменения с расхождением мышц белой линии, из-за этого он буквально «растекается» в стороны, талия становится шире. С этой проблемой в первые месяцы после рождения ребенка сталкиваются 80% женщин, но большинству удается ее устранить.

Сделать деформацию менее заметной можно, если правильно укреплять брюшной пресс еще до зачатия. Некоторые нагрузки нужны на всех сроках беременности. Работать надо осторожно иначе степень проявления дефекта передней брюшной стенки можно усугубить.
Статью проверил и утвердил эксперт:
Мноян Артур Хачатурович
Специальность: хирург
Врачебный стаж 10 лет
Дата публикации: 07.05.2020
Последнее обновление: 05.09.2021

Что такое диастаз и почему он возникает после родов

В центре живота, по направлению сверху вниз проходит белая линия, окруженная прямой мышцей. Она отвечает за кубики, делающие пресс рельефным. Несмотря на название, предопределяющее ее как единичную часть, мышца включает в себя две зеркальные половины. Сам апоневроз или белая линия живота – полоска соединительной ткани, основой которой выступает коллаген.

Диастаз с одинаковой частотой возникает у мужчин и женщин, но для последних, основным провоцирующим фактором является беременность. В течение периода вынашивания живот женщины подвергается гормональным изменениям, на этом фоне снижается тонус средней линии и меняется ее структура. Появление темной коричневой линии внизу объясняется теми же изменениями. Все эти колебания нужны для обеспечения нормального развития малыша внутри утробы. После родов или операции кесарева сечения, мышцы постепенно возвращают свое положение.
Причины и симптомы диастаза
При диастазе восстановление может замедлиться и остановиться вовсе. Нарушение естественного процесса объясняется образованием просвета между правой и левой половиной мышечных тканей. В первые 6-10 недель после родового процесса, такое положение считают нормальным – мышцы просто не успели восстановить свое положение. Но, процесс восстановления с первого дня запускается. Через определенное время диагностируют проблему, диастаз сам не пройдет, над его устранением придется работать.

Лучше заранее узнать, как избежать расхождения мышц живота, и какие конкретно причины являются провоцирующими. Перечень можно представить так:

  • роженица старше 30 лет;
  • беременность протекает с осложнениями;
  • телосложение хрупкое или полное (есть избыточный вес);
  • наследственная предрасположенность к проблеме;
  • очередность родов у женщины;
  • врожденная патология в виде недостаточного тонуса мышц живота;
  • есть нарушения в строении позвоночника.
Часто с диастазом сталкиваются пациентки в возрасте старше 30 лет, имеющие избыточный вес или набравшие его при беременности. Часто именно ожирение не дает тканям нормально восстановиться. Проблема возникает и у хрупких дам из-за ослабленности мышц.

Степени и виды расхождения мышц

В современной хирургической классификации принято различать диастаз в зависимости от степени. Для точной оценки измеряют просвет апоневроза – связки, находящейся между прямыми мышцами живота.

Существует три стадии:

  1. На начальном этапе возникновения диастаза средняя линия живота расширяется на 4-5 см. Форма пресса меняется, мышцы растягиваются, но незначительно, изменения не всегда заметны невооруженным взглядом.
  2. На второй стадии расхождение прямых мышц более заметно, просвет способен достигать 6-10 см. Меняется форма живота. Кожа в области пупка способна обвисать.
  3. На третьей стадии прямые мышцы отходят друг от друга на 15 см. Живот «растекается» в стороны. Талия становится менее заметной, кожа провисает. Появляется риск развития пупочной грыжи.
Стадии диастаза
В зависимости от локализации существуют разные виды расхождения. Апоневроз расходится в надпупочной зоне, по ней или по всей площади. Прогноз для пациентки остается неизменным, патологию первой стадии не считают опасной, а поражении 2-3 степени способен вызывать последствия, вплоть до развития грыжи с ее защемлением.

Тест на диастаз в домашних условиях

Выраженный дефект заметен визуально. На первой стадии поражение может быть незаметным и его приходиться диагностировать при помощи специального теста. При диастазе второй и третьей степени, живот становится похожим на фартук, втянуть его или напрячь пресс становиться затруднительно. Особенно сильно он выпячивается после еды. У больного могут возникать специфические симптомы, позволяющие заподозрить наличие проблемы:

  • нарушения стула, поносы и запоры появляются периодически;
  • в кишечнике образуются газы, нарастает давление в брюшной полости;
  • между просветом передних мышц образуется заметная впадина;
  • одышка проявляется интенсивно даже при слабых физических нагрузках.
Как определить диастаз
При первой степени диастаза выявить его без обследования невозможно. Поможет диагностировать изменение специальный тест.

  • надо лечь на ровную поверхность, прижать к ней поясницу, а ноги согнуть в коленях и сделать на них упор;
  • левую руку положить за голову, а вторую разместить на пупочной впадине;
  • живот максимально расслабить, отрегулировать дыхание и приподнять корпус (достаточно поднять плечи, поясница должна касаться пола);
  • при напряжении правой рукой надо прощупать белую линию (наличие впадины говорит о диастазе).

Провести исследование надо как можно раньше, для предотвращения усугубления самочувствия. Предотвратить возникновения диастаза после родов не всегда получается даже при применении комплекса особых мер. Определенные рекомендации лишь позволяют упростить процесс восстановления положения мышц в естественное быстрее. При выполнении отдельных упражнений на постоянной основе, расхождение мышц живота ликвидируется самостоятельно в течение первых месяцев после родов.

Предрасположенность организма и реальные методы профилактики

Отдельные факторы заметно увеличивают риск развития диастаза в раннем послеродовом периоде. Но, за счет определенного влияния на них, проблемы можно избежать. Подумать о собственном здоровье полные или очень худые девушки должны до беременности. При наличии лишнего веса похудеть стоит заранее, и сделать упор на усиление мышц живота.

Повышаются подобные риски при последующих беременностях, особенно если в первый раз диастаз проявлялся. С определенными рисками сталкиваются женщины с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, при обнаружении искривления в грудном отделе.
Профилактика диастаза перед беременностью
Избежать появления расхождения мышц живота можно. Для этого планируя беременность надо пересмотреть собственный образ жизни, сделав упор на физические нагрузки. Увеличить прирост мышечной массы можно и за счет правильного питания – рацион надо насытить белковыми продуктами растительного и животного происхождения. Бросать занятия не советуют в период вынашивания ребенка, потому что отсутствие любых нагрузок приведет к расслаблению мышц.

Нагрузка может повредить, почему беременные должны тренироваться осторожно

Несмотря на имеющиеся факторы в виде плохой изначальной физической формы и генетической предрасположенности к диастазу, предотвратить проблему вполне реально. Но, действовать надо осторожно, не впадая в крайности. Если девушка до беременности никогда не занималась спортом, резко предпринимать попытки прокачать мышцы и так предупредить диастаз – бессмысленно. Возможно вреда организму она не нанесет, но видимых и стойких результатов не будет.

Есть несколько мифов:

  1. Выполнять физические упражнения беременным девушкам нельзя. Занятия рекомендуют останавливать лишь после того, как живот будет заметен. Это – неправильно, важно избегать переутомлений и сильных нагрузок, в остальном посильные тренировки возможны.
  2. Согласно второму мифу, нагрузки, принимаемые женщиной до беременности, разрешены в первом триместре без ограничений. Это суждение неправильно без отдельных поправок. Заниматься спортом на ранних сроках можно, если тонус матки в порядке. При наличии проблем со здоровьем лучше ограничиться классической гимнастикой и йогой.
  3. Чтобы живот не обвисал, надо качать пресс. Подобные упражнения на поздних сроках беременности не натренированные девушки попросту не смогут выполнить в связи с недостаточной подготовкой. Мнение акушеров-гинекологов на этот счет неоднозначно, они сомневаются, что регулярные нагрузки безопасны для ребенка и матери.
Упражнения для беременных
Основные запреты, которые надо учитывать, организуя занятия во время вынашивания ребенка:

  1. Нагрузки на пресс на самом деле в период беременности не эффективны и могут лишь усугубить проблему диастаза после родов. Такие упражнения лучше заменять низкоинтенсивным укреплением брюшного пресса. На пользу пойдут разнообразные дыхательные практики, йога.
  2. Работу с весами в период беременности также откладывают, потому что нагрузки такого плана способны заметно усилить расхождение мышц живота из-за повышения давления в брюшине.
  3. Глубокие выпады и приседания также убирают из цикла нагрузок, рекомендуемых беременным дамам. Они опасны, потому что после родов девушка похудеет, а кожа станет дряблой и растянутой.
  4. Механические сдавливания живота. Любые наклоны и прогибы опасны с момента, когда живот при беременности становится заметным. Надо заметить, что запрет действует не только в тренировках, но и в повседневной жизни. Упражнения заменяют наклонами с прямой спиной.
  5. Под запретом тренировки в общих группах (даже йога и пилатес). Большинство общих упражнений не применимы в отношении беременных женщин, потому тренеру придется делать упор не на эффективность группы, а на частную безопасность отдельного клиента.
  6. Интенсивные растяжения и прогибы (стоя и лежа). По этой причине запрещено популярное упражнение, направленное на подтяжку живота – вакуум. Упражнения такого плана при беременности могут привести к чрезмерному растяжению передней брюшной стенки.
  7. Планки и отжимания от пола. Упражнения под запретом, потому что создают чрезмерную нагрузку на белую линию. Заменить их можно отжиманиями от стенок или специальных поверхностей.
Следовательно, повлиять на состояние соединительной ткани можно и даже нужно, но ее укрепление будет эффективным, если женщина начнет работать над собой своевременно – минимум за несколько месяцев до наступления беременности. Девушки, имеющие рельефный пресс и уделяющие внимание своему телу редко сталкиваются с проблемой диастаза, а округлый живот из-за активной работы мышц уходит в течение пары месяцев.

Питание для профилактики диастаза

На состояние соединительной ткани в области живота и вероятность развития диастаза влияют не только спортивные нагрузки. Не менее серьезным фактором, повышающим риск развития диастаза, является питание. Важно придерживаться особого рациона в период вынашивания, стараться не переедать. Основой рациона должен стать белок, простые углеводы лучше полностью убрать из меню.
Белковая пища
Главное правило – рацион должен быть сбалансированным, в меню должны быть белки, жиры, углеводы, витамины и полезные микроэлементы. Если женщина не уверена в достаточном потреблении всех соединений, ей нужна консультация нутрициолога – специалиста по полноценному питанию. Врач сможет откорректировать меню так, чтобы организм пациентки не пострадал от нехватки питательных веществ.

Если профилактика не помогла: что делать дальше

Если постоянно выполнять упражнения поперечные мышцы живота и тазового дна укрепятся, соответственно, диастаз, проявившийся после родов, быстро пройдет. Предотвратить такую проблему с абсолютной вероятностью получается не всегда. Часто она образуется независимо от используемых мер. Снизить риски помогает бандаж. Его советуют носить перед родами, когда нагрузка на спину становится максимальной и после них, чтобы поддерживать мышцы в естественном положении.
Бандаж
Спустя 2 месяца после естественных родов и через полгода после операции кесарева сечения, при хорошем самочувствии женщина может начинать работу над своей фигурой, если предотвратить расхождение белой линии живота не удалось. Необходимо использование специальных восстанавливающих кремов, регулярных тренировок и режима правильного питания. Эти советы предотвращают усугубление ситуации и позволяют остановить прогресс проблемы, расхождение мышц живота не станет больше.

Надеяться, что деформация передней брюшной стенки исчезнет за одни сутки или несколько месяцев – не следует. При беременности прослеживается существенное растяжение мышц в области живота, соответственно восстановление их параметров отнимает немало времени. Часто специалисты говорят, что живот растет 9 месяцев, а затем столько же приходит в норму. Самое главное в это период не отказываться от своей цели, заниматься спортом и вести активный образ жизни.
Абдоминопластика живота
Иногда восстановление естественным путем не происходит, тогда женщине необходима операция. Сейчас эта практика распространена, но в государственных клиниках вмешательство не проводится, поэтому пациентке придется обращаться в частные центры. Стоимость обслуживания так определяется индивидуально, часто она выше, чем госпитализация в муниципальное заведение. Хирурги советуют прибегать к радикальному устранению диастаза прямых мышц живота только в крайних случаях.
Информация, представленная в данной статье, ознакомительная. Не является медицинским советом и не может быть использована для диагностики, самолечения. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Видео